電腦斷層掃描儀是以電子計(jì)算機(jī)數(shù)字成像技術(shù)與x線斷層掃描技術(shù)相結(jié)合的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。其掃描檢查方便、迅速安全，密度分辨率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)x線圖像，可大大提高病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有重要的診斷價(jià)值。

　　電腦斷層掃描儀以下是臨床比較常用的掃描技術(shù)：

　　(1) CT平掃：又稱非強(qiáng)化(非增強(qiáng))掃描，即未用血管內(nèi)對(duì)比劑的普通掃描。

　　(2)增強(qiáng)CT：應(yīng)用血管內(nèi)對(duì)比劑的掃描。經(jīng)靜脈注入造影劑(甲泛葡胺或泛影葡胺)后進(jìn)行CT檢查，如果存在血腦屏障的破壞(如腫瘤或腦炎)，則病變組織區(qū)域呈現(xiàn)高信號(hào)的增強(qiáng)效應(yīng)，可以更清晰地：顯示病變，提高診斷的陽(yáng)性率。

　　(3)螺旋CT：在掃描過(guò)程中，X線球管圍繞機(jī)架連續(xù)旋轉(zhuǎn)曝光，曝光同時(shí)檢查床同步勻速運(yùn)動(dòng)，探測(cè)器同時(shí)采集數(shù)據(jù)。由于掃描軌跡呈螺旋線，故稱螺旋掃描，又稱體積或容積掃描。螺旋CT掃描更快，分辨率更高，掃描層厚可以薄至1mm，可以更清楚地顯示微小病變。

　　(4) Cr血管成像( computerized tomography angiogaphy，CTA) ：靜脈注射含碘造影劑后進(jìn)行CT掃描，可以同時(shí)顯示血管及骨性結(jié)構(gòu)，可清晰顯示三維顱內(nèi)血管系統(tǒng)，能多角度觀察病變，因此可部分取代DSA檢查。頭頸部CTA可以清楚顯示主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、Willis動(dòng)脈環(huán)，以及大腦前、中、后動(dòng)脈及其主要分支，對(duì)閉塞性血管病變可提供重要的診斷依據(jù)，可以明確血管狹窄的程度。CTA還可以分析斑塊形態(tài)及CT值，判斷斑塊性質(zhì)，鑒別軟、硬斑塊以及潰瘍斑塊。CTA檢測(cè)腦動(dòng)脈瘤具有較高的敏感度和特異度，但對(duì)于<3mm的小動(dòng)脈瘤敏感度略有下降。

　　CTA可用于顱內(nèi)外動(dòng)脈夾層的診斷，特別是夾層的超急性期診斷。CTA原始的軸位圖像可顯示夾層部位半月形的壁間血腫，可以看到血管的逐漸閉塞。與DSA相比，CTA不需要?jiǎng)用}插管，簡(jiǎn)便快捷，但不能顯示小血管分支的病變。CTA還可以預(yù)測(cè)血腫擴(kuò)大，可以輔助觀察血腫周邊血流灌注情況。

　　(5) CT濉注成像(CT prfrsin iamng，C，Pr) ：是在靜脈注射造影劑后對(duì)選定興趣層面行同層動(dòng)態(tài)掃描，以獲得腦組織造影劑濃度的變化，從而反映了組織灌注量的變化。利用數(shù)學(xué)模型可計(jì)算出局部腦血流量( regionl cerebral bloood flow，rCBF)、局部腦血容量( regionl cerebral blood volune，rCBV)、平均通過(guò)時(shí)間( men tansit time ，MTT)以及達(dá)峰時(shí)間(time to peak，V ，利用這些參數(shù)組成新的數(shù)字矩陣，最后通過(guò)數(shù)/模轉(zhuǎn)換，獲得直觀、清楚的各參數(shù)彩色圖像，即為腦CTP圖像。CTP能夠動(dòng)態(tài)反映腦組織的血流灌注情況，電腦斷層掃描儀在檢測(cè)缺血性腦損傷及區(qū)分梗死灶和缺血半暗帶上準(zhǔn)確性很高，對(duì)于急性缺血性、血管病的早期診斷和指導(dǎo)溶栓治療有重要價(jià)值。